Усовершенствованные подходы в лечении осложненного бактериального вагиноза и вульвовагинального кандидоза
Цель исследования. Провести сравнительный анализ эффективности усовершенствованного производного имидазола (2% клотримазол крем) в составе комплексной терапии со стандартными схемами лечения при развитии бактериального вагиноза и вульвовагинального кандидоза.Стрижаков А.Н., Игнатко И.В., Чурганова А.А., Богачева Н.А.
Материалы и методы. В исследование вошли 90 женщин, у которых было выявлено наличие сочетаний Atopobium vaginae, Gardnerella vaginalis и Candida krusei. Указанные возбудители, явились причиной не только развития инфекционного процесса в нижнем отделе урогенитального тракта, но и осложненного его течения.
Результаты. Исследование показало, что применение усовершенствованного производного имидазола (2% клотримазол крем) позволяет купировать основные симптомы заболевания после первого применения. Препарат высокоэффективен в отношении трудно культивируемых возбудителей бактериального вагиноза и Candida non- albicans, а также не оказывает негативного влияния на количество Lactobacillaceae в биоценозе влагалища.
Заключение. Опыт применения усовершенствованного производного имидазола показал, что препарат не менее эффективен при воспалительных заболеваниях нижних отделов урогенитального тракта, чем его аналоги. Его назначение целесообразно в составе комплексной терапии осложненного бактериального вагиноза и вульвовагинального кандидоза.
Ключевые слова
бактериальный вагиноз
вульвовагинальный кандидоз
производное имидазола
Список литературы
1. Абен А.Е., Салыкова А.К., Шигамбекова Н.С., Измайлович М.Р., Скворцова А.В., Кожанова Р.Т., Касымбекова Б.К. Оценка эффективности лечения хронического рецидивирующего вульвовагинального кандидоза иммуномодуляторами в составе комбинированной терапии. В кн.: Материалы IV Международной научно-практической конференции «Новые задачи современной медицины». Санкт-Петербург, 20-23 декабря 2016 г. СПб.; 2016: 25-8.
2. Веселов А.В., Козлов Р.С. Инвазивный кандидоз: современные аспекты эпидемиологии, диагностики, терапии и профилактики у различных категорий пациентов (в вопросах и ответах). Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2016; 18(2, Приложение): 1-105.
3. Зароченцева Н.В., Белая Ю.М. Проблема урогенитального кандидоза у женщин в современном мире. РМЖ. 2016; 24(15): 976-81.
4. Sobel J.D. Factors involved in patient choice of oral or vaginal treatment for vulvovaginal candidiasis. Patient Prefer. Adherence. 2014; 8: 31-4.
5. Березовская Е.С., Макарова И.О., Гомберг М.А., Боровкова Е.И., Чулкова Е.А., Аракелян Е.А. Биопленки при бактераильном вагинозе. Акушерство, гинекология и репродукция. 2013; 7(2): 34-6.
6. Карасов И.А. Особенности взаимодействия грибов рода Candida с иммунокомпетентными клетками. Международный студенческий научный вестник. 2018; 1: 30-5.
7. Кузнецова И.В. Бактериальный вагиноз и вульвовагинальный кандидоз: оптимальные схемы лечения больных с сочетанной инфекцией. Российский вестник акушера-гинеколога. 2013; 13(3): 42-6.
8. Галанова В.Ю., Карасов И.А. Современные представления о вульвовагинальных кандидозах. Международный студенческий научный вестник. 2018; 6: 40-3.
9. Cassone A. Vulvovaginal Candida albicans infections: pathogenesis, immunity and vaccine prospects. BJOG. 2015; 122(6): 785-94.
10. Carrillo-Muñoz A.J., Tur-Tur C., Giusiano G., Marcos-Arias C., Eraso E., Jauregizar N., Quindós G. Sertaconazole: an antifungal agent for the topical treatment of superficial candidiasis. Expert Rev. Anti Infect. Ther. 2013; 11(4): 347-58.
11. Мальбахова Е.Г., Арзуманян В.Г. Современный взгляд на проблему диагностики и лечения вульвовагинального кандидоза. Вестник дерматологии и венерологии. 2015; 2: 111-5.
12. Gow N., Netea M. Medical mycology and fungal immunology: new research perspectives addressing a major world health challenge. Philos. Trans. R Soc. Lond. B Biol. Sci. 2016; 371(1709). pii: 20150462.
13. Perfect J.R. Fungal diagnosis: how do we do it and can we do better? Curr. Med. Res. Opin. 2013; 29(Suppl. 4): 3-11.
14. Пашинина О.А., Карташова О.Л., Пашкова Т.М., Попова Л.П. Антимикотикорезистентность грибов рода Candida, выделенных из репродуктивного тракта женщин с воспалительными заболеваниями гениталий. Бюллетень Оренбургского научного центра УрО РАН. 2016; 3: 9-10.
15. Denning D., Perlin D., Muldoon E., Colombo A., Chakrabarti A., Richardson M., Sorrell T. Delivering on antimicrobial resistance agenda not possible without improving fungal diagnostic capabilities. Emerg. Infect. Dis. 2017;23(2): 177-83.
Поступила 30.11.2018
Принята в печать 07.12.2018
Об авторах / Для корреспонденции
Стрижаков Александр Николаевич, академик РАН, д.м.н., профессор, зав. кафедрой акушерства, гинекологии и перинатологии лечебного факультета ФГАОУ ВО Первый МГМУ имени И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет).Адрес: 119991, Россия, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2. Телефон: 8 (499) 782-30-45. E-mail: kafedra-agp@mail.ru. Scopus ID 7005104683
Игнатко Ирина Владимировна, член-корреспондент РАН, д.м.н., профессор кафедры акушерства, гинекологии и перинатологии лечебного факультета ФГАОУ ВО Первый МГМУ имени И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет).
Адрес: 119991, Россия, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2. Телефон: 8 (499) 782-30-45. E-mail: iradocent@mail.ru. ORCID 0000-0002-9945-3848. Scopus ID 15118951800
Чурганова Анастасия Алексеевна, кандидат медицинских наук, ассистент кафедры акушерства, гинекологии и перинатологии лечебного факультета ФГАОУ ВО
Первый МГМУ имени И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет).
Адрес: 119991, Россия, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2. Телефон: 8 (499) 782-30-45. E-mail: churganova1@rambler.ru. ORCID 0000–0001-9398-9900.
Scopus ID 57194097924
Богачева Наталия Александровна, к.м.н., ассистент кафедры акушерства, гинекологии и перинатологии лечебного факультета ФГАОУ ВО Первый МГМУ
имени И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет).
Адрес: 119991, Россия, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2. Телефон: 8 (499) 782-30-45. E-mail: kafedra-agp@mail.ru
Для цитирования: Стрижаков А.Н., Игнатко И.В., Чурганова А.А., Богачева Н.А. Усовершенствованные подходы в лечении осложненного бактериального вагиноза и вульвовагинального кандидоза. Акушерство и гинекология. 2018; 12: 142-8.
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2018.12.142-148
Также по теме
