Влияние эмбриологического этапа на эффективность программ вспомогательных репродуктивных технологий с переносом размороженного эмбриона
Цель. Изучить влияние эмбриологического этапа на эффективность программ вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) с переносом размороженного эмбриона (РЭ).Петросян Я.А., Сыркашева А.Г., Макарова Н.П.
Материалы и методы. Проведено лечение бесплодия 288 пар с помощью ВРТ с переносом РЭ, которые были стратифицированы на две группы в зависимости от наступления беременности: группа 1 (беременность +, n=92), группа 2 (беременность -, n=196). Затем оценивали влияние эмбриологического этапа на эффективность программ ВРТ.
Результаты. Частота наступления клинической беременности составила 31,9% (n=92). При оценке клинико-анамнестических характеристик статистически значимых различий в группах не выявлено. Характеристики клинического этапа подготовки эндометрия были сравнимы в группах.
На частоту наступления беременности положительно влияют оплодотворение ооцитов методом экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), отличная морфология эмбриона при размораживании, а также витрификация бластоцисты на 5-е сутки культивирования. Вспомогательный хетчинг и перенос эмбриона в культуральной среде, обогащенной гиалуроновой кислотой, не оказывают эффекта на частоту клинической беременности в общей группе пациенток.
Заключение. В качестве основных предикторов наступления беременности при переносе РЭ можно рассматривать следующие факторы: качество эмбриона при оттаивании, витрификацию эмбрионов на 5-е сутки культивирования, а также оплодотворение методом ЭКО.
Ключевые слова
вспомогательные репродуктивные технологии
эмбрионы
хетчинг
беременность
размораживание эмбрионов
замороженные эмбрионы
криоперенос
Список литературы
- Somoskoi B., Kriston R., Cseh S., Konc J., Kanyo K. Cryopreservation of embryos and oocytes in human assisted reproduction. Biomed. Res. Int. 2014; 2014: 307268. https://dx.doi.org/10.1155/2014/307268.
- Kaye L., Will E.A., Bartolucci A., Nulsen J., Benadiva C., Engmann L. Pregnancy rates for single embryo transfer (SET) of day 5 and day 6 blastocysts after cryopreservation by vitrification and slow freeze. J. Assist. Reprod. Genet. 2017; 34(7): 913-9. https://dx.doi.org/10.1007/s10815-017-0940-4.
Иванова О.В., Шурыгина О.В., Русаков Д.Ю., Быкова Т.В., Петрова А.А., Юхимец С.Н., Кулакова О.В., Юлдашева С.З. Оценка эффективности криоконсервации гамет и эмбрионов человека в программах вспомогательных репродуктивных технологий. Морфологические ведомости. 2019; 27(3): 46-50.
Фетисова И.Н., Малышкина А.И., Бойко Е.Л., Семененко С.С., Фетисов Н.С., Савельева Е.В., Кручинин А.А., Чериков В.C. Результаты преимплантационного генетического тестирования эмбрионов у пациенток позднего репродуктивного возраста. Вестник Ивановской медицинской академии. 2019; 24(2): 36-8.
- Roque M., Nuto Nóbrega B., Valle M., Sampaio M., Geber S., Haahr T. et al. Freeze-all strategy in IVF/ICSI cycles: an update on clinical utility. Panminerva Med. 2019; 61(1): 52-7. https://dx.doi.org/10.23736/S0031-0808.18.03492-4.
- Roque M., Valle M., Kostolias A., Sampaio M., Geber S. Freeze-all cycle in reproductive medicine: current perspectives. JBRA Assist. Reprod. 2017; 21(1): 49-53. https://dx.doi.org/10.5935/1518-0557.20170012.
- Wong K.M., van Wely M., Mol F., Repping S., Mastenbroek S. Fresh versus frozen embryo transfers in assisted reproduction. Cochrane Database Syst. Rev. 2017; (3): CD011184. https://dx.doi.org/10.1002/14651858.
- Wang H., Ou Z., Chen Z., Yang L., Sun L. Influence of different post-thaw culture time on the clinical outcomes of different quality embryos. Adv. Clin. Exp. Med. 2019; 28(4): 523-7. https://dx.doi.org/10.17219/acem/91010.
Приказ Минздрава России №107н от 30 августа 2012 г О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению. 2012
- Gardner D., Schoolcraft W.B. Culture and transfer of human blastocysts. Curr. Opin. Obstet. Gynecol. 1999; 11(3): 307-11. https://dx.doi.org/10.1097/00001703-199906000-00013.
- Wirleitner B., Schuff M., Stecher A., Murtinger M., Vanderzwalmen P. Pregnancy and birth outcomes following fresh or vitrified embryo transfer according to blastocyst morphology and expansion stage, and culturing strategy for delayed development. Hum. Reprod. 2016; 31(8): 1685-95. https://dx.doi.org/10.1093/humrep/dew127.
- Safari S., Razi M.H., Safari S., Razi Y. Routine use of EmbryoGlue (R) as embryo transfer medium does not improve the ART outcomes. Arch. Gynecol. Obstet. 2015; 291(2): 433-7. https://dx.doi.org/10.1007/s00404-014-3416-0.
- Zbořilová B., Oborná I., Tkadlec E., Procházka M., Březinová J., Sobek A. Jr, Sobek A. Does EmbryoGlue transfer medium affect embryo transfer success rate? Ceska Gynekol. Winter; 2018; 83(3): 177-81.
- Padula F., Capriglione S., Iaconianni P., Gatti S., Lippa A., Minutolo S.E. et al. Laser-assisted hatching of human embryos: may two alternative approaches (thinning versus drilling) impact on implant rate? Lasers Med. Sci. 2017; 32(7): 1663-6. https://dx.doi.org/10.1007/s10103-017-2242-6.
- De Conto E., Schuster A.K., Genro V.K., Chapon R., da Silva D.S., Cunha-Filho J.S. A prospective study comparing two embryo-transfer soft catheters. JBRA Assist. Reprod. 2017; 21(2): 70-2. https://dx.doi.org/10.5935/1518-0557.20170018.
Поступила 31.01.2020
Принята в печать 07.02.2020
Об авторах / Для корреспонденции
Сыркашева Анастасия Григорьевна, к.м.н., старший научный сотрудник отделения вспомогательных технологий в лечении бесплодия им. проф. Б.В. ЛеоноваФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова» Минздрава России.
E-mail: a_syrkasheva@oparina4.ru.
Адрес: 117485, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4.
Петросян Яна Аршавиловна, аспирант отделения вспомогательных технологий в лечении бесплодия им. проф. Б.В. Леонова
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова» Минздрава России.
E-mail: Yana_petrosyan86@mail.ru
Адрес: 117485, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4.
Макарова Наталья Петровна, д.биол.н., ведущий научный сотрудник отделения вспомогательных технологий в лечении бесплодия им. Б.В. Леонова ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова» Минздрава России.
Тел.: +7 (495) 438-77-00. E-mail: np_makarova@oparina4.ru.
Адрес: 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4.
Для цитирования: Сыркашева А.Г., Петросян Я.А., Макарова Н.П. Влияние эмбриологического этапа на эффективность программ вспомогательных репродуктивных технологий с переносом размороженного эмбриона. Акушерство и гинекология. 2020; 4: 127-132.
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2020.4.127-132
Также по теме
