Бесплодие, ассоциированное с женским генитальным туберкулезом и семейной средиземноморской лихорадкой

Соцкий П.О., Соцкая О.Л., Геворкян Л.Г., Атоян С.A., Егиазарян А.Р., Папян А.В., Сафарян М.Д.

1) Центр медицинской генетики и первичной охраны здоровья, Ереван, Армения; 2) Ереванский государственный медицинский университет имени Мхитара Гераци, Ереван, Армения; 3) Национальный центр по борьбе с туберкулезом Минздрава Армении, Абовян, Армения
Актуальность. Вопросы, раскрывающие особенности течения семейной средиземноморской лихорадки (ССЛ) при сочетании с генитальным туберкулезом, эффекты их воздействия на фертильность и беременность, в последнее время приобрели особую актуальность из-за распространения заболевания за границы Средиземноморского бассейна.
Описание. Произведен анализ зарубежных и отечественных исследований по данной тематике. На собственном клиническом примере продемонстрирован успешный опыт восстановления фертильности у 36-летней пациентки с бесплодием продолжительностью 16 лет. Выявлена взаимосвязь длительно существующих воспалительных заболеваний малого таза с развитием гиперпластических процессов и внематочной беременностью.
Заключение. Фенотипическая гетерогенность ССЛ, коморбидность и низкий комплаенс являются причинами задержки диагноза и восстановления фертильности.

Ключевые слова

генитальный туберкулез
семейная средиземноморская лихорадка
бесплодие
внематочная беременность
полипоз
гиперплазия эндометрия

Список литературы

  1. Ben-Chetrit E, Touitou I. Familial Mediterranean Fever in the World. Arthritis Care & Research. 2009; 61(10): 1447-53. doi: 10.1002/art.24458.
  2. Ben-Chetrit E. Clinical manifestations and diagnosis of familial Mediterranean fever. UpToDate. 2018.
  3. Sarı İ, Birlik M, Kasifoğlu T. Familial Mediterranean fever: An updated review. Eur J Rheumatol. 2014; 1(1): 21-33. doi: 10.5152/eurjrheum.2014.006.
  4. Dotters-Katz S, Kuller J, Price T. The Impact of Familial Mediterranean Fever on Women’s Health. Obstet Gynecol Survey. 2012; 67(6): 357–64. doi: 10.1097/OGX.0b013e318259ed3a.
  5. Nabil H, Zayed A, State O, Badawy A. Pregnancy outcome in women with familial Mediterranean fever. J Obstet Gynaecol. 2012; 32(8): 756-9. doi: 10.3109/01443615.2012.698667
  6. Ben-Chetrit E., Ben-Chetrit A., Berkun Y., Ben-Chetrit E. Pregnancy outcomes in women with familial Mediterranean fever receiving colchicine: is amniocentesis justified? Arthritis Care Res (Hoboken). 2010; 62(2): 143-8. doi: 10.1002/acr.20061.
  7. Atoyan S.A., Hayrapetyan H.S., Sarkisian T.F., Ben-Chetrit E. MEFV and SAA1 genotype associations with clinical features of familial Mediterranean fever and amyloidosis in Armenia. Clin Exp Rheumatol. 2016; 34(6 Suppl 102): 72–6. Epub 2016 Oct 25.
  8. Özen S, Batu ED, Demir S. Familial Mediterranean Fever: Recent Developments in Pathogenesis and New Recommendations for Management. Front Immunol. 2017; 8: 253. doi: 10.3389/fimmu.2017.00253.
  9. Ozen S, Demirkaya E, Erer B, Livneh A, Ben-Chetrit E, Giancane G, et al. Ann Rheum Dis. 2016; 75: 644–651. doi: 10.1136/annrheumdis-2015-208690.
  10. Жученко О.Г., Грабарник А.Е., Курносова И.С., Айдамирова Р.М., Зангиева З.А. Репродуктивное здоровье женщин при туберкулезе. Туберкулез и болезни легких. 2011; 88(4): 146.

  11. Лещенко О.Я., Маланова А.Б., Аталян А.В. Нарушения репродуктивного здоровья, ассоциированные с туберкулезом половых органов у женщин. Акушерство и гинекология. 2018; 6: 107–12.

  12. Grace G.A., Devaleenal D.B., Natrajan M. Genital tuberculosis in females. Indian J Med Res. 2017; 145: 425–36. doi: 10.4103/ijmr.IJMR_1550_15.
  13. Sharma JB. Current Diagnosis and Management of Female Genital Tuberculosis. J Obstet Gynaecol India. 2015; 65(6): 362–71. doi: 10.1007/s13224-015-0780-z.
  14. Ghosh K, Ghosh K, Chowdhury JR. Tuberculosis and female reproductive health. J Postgrad Med. 2011; 57(4): 307–13. doi: 10.4103/0022-3859.90082.
  15. Sharma J.B. In vitro fertilization and embryo transfer in female genital tuberculosis. IVF Lite. 2015; 2: 14–25. doi:10.4103/2348-2907.158735
  16. Cattan D. Familial Mediterranean fever: Is low mortality from tuberculosis a specific advantage for MEFV mutations carriers? Mortality from tuberculosis among Muslims, Jewish, French, Italian and Maltese patients in Tunis (Tunisia) in the first half of the 20th century. Clin Exp Rheumatol. 2003; 21(4 Suppl 30): S53-4; author reply S54.
  17. Holmes AH, Booth DR, Hawkins PN. Familial Mediterranean Fever Gene. N Engl J Med. 1998; 338: 992–3. doi: 10.1056/NEJM199804023381413.
  18. Lidar M., Tokov I.,Chetrit A., Zaks N., Langevitz P.,Livneh A. Diagnosis delay in familial Mediterranean fever (FMF): social and gender gaps disclosed. Clin Exp Rheumatol. 2005; 23(3): 357-63. PMID: 15971424.

Поступила 16.05.2019

Принята в печать 21.06.2019

Об авторах / Для корреспонденции

Соцкий Павел Олегович, к.м.н., акушер-гинеколог, Центр генетики и первичной охраны здоровья. Тел. +37441188888. E-mail: pavel.sotskiy@gmail.com
0001, Армения, Ереван, ул. Абовян, д. 34/3.
Соцкая Ольга Леонтьевна, к.м.н., доцент кафедры фтизиатрии, акушер-гинеколог, фтизиогинеколог, Ереванский государственный медицинский университет
им. Мхитара Гераци. Центр генетики и первичной охраны здоровья. Тел. +37494008177. E-mail: olga.sotskajay@gmail.com
0025, Армения, Ереван, ул. Корюна; 0001, Армения, Ереван, ул. Абовян, д. 34/3.
Геворкян Лилит Геворковна, ассистент кафедры фтизиатрии, врач фтизиатр, Ереванский государственный медицинский университет им. Мхитара Гераци;
Национальный центр по борьбе с туберкулезом министерства здравоохранения.  Тел. +37491118906, E-mail: tiliagevorgyan@yahoo.com
0025, Армения, Ереван, ул. Корюна; 2204, Армения, Ереван, ул. Абовян.
Атоян Cтепан Арменович, к.м.н., врач терапевт, Центр генетики и первичной охраны здоровья. Тел. +37491229255. E-mail: stepanatoyan@gmail.com
0001, Армения, Ереван, ул. Абовян, д. 34/3.
Егиазарян Анна Рафаэловна, врач-генетик Центр генетики и первичной охраны здоровья. Тел.: +37491357662. E-mail: a.yeghiazaryan@gmail.ru
0001, Армения, Ереван, ул. Абовян, д. 34/3.
Папян Андрей Владимирович, к.м.н., доцент кафедры патологической анатомии и клинической морфологии, Ереванский государственный медицинский университет
им. Мхитара Гераци. Тел.: +37493530205, andrew_papian@yahoo.com
0025, Армения, Ереван, ул. Корюна.
Сафарян Марина Дмитриевна, д.м.н., заслуженный врач Армении, профессор, зав. кафедрой фтизиатрии, Ереванский Государственный медицинский университет
им. Мхитара Гераци. Тел.: +37491480321. E-mail: marina.safaryan@gmail.com
0025, Армения, Ереван, ул. Корюна.

Для цитирования: Соцкий П.О., Соцкая О.Л., Геворкян Л.Г., Атоян С.A., Егиазарян А.Р., Папян А.В., Сафарян М.Д. Бесплодие, ассоциированное с женским генитальным туберкулезом и семейной средиземноморской лихорадкой.
Акушерство и гинекология. 2020; 3: 246-51.
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2020.3.246-251

Также по теме

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.