Эффективность профилактики гестационной и перинатальной патологии при часто рецидивирующем герпесе с применением цитокиноподобного пептида на прегравидарном этапе
Цель. Оценить эффективность противовирусной иммуномодулирующей терапии на прегравидарном и антенатальном этапах при рецидивирующем герпесе средней и тяжелой степени в отношении реализации гестационных и перинатальных осложнений. Материалы и методы. Были распределены на три группы 414 женщин с рецидивирующей герпетической инфекцией (ГИ) согласно методу профилактики. Эффективность противорецидивной терапии объективизировалась показателями размера эффекта лечебного вмешательства с учетом результатов контроля показателей иммунитета, течения беременности, состояния фетоплацентарного кровотока (ФПК) и здоровья новорожденных. Результаты. Этапное профилактическое лечение по разработанному методу способствует нормализации показателей адаптивного и врожденного иммунитета, достоверному снижению частоты рецидивов ГИ, осложнений беременности, внутриутробного инфицирования и реализации ГИ у новорожденных (среднее число больных, которых необходимо лечить (ЧБНЛ), – 3 (95% доверительный интервал (ДИ) 2–4; p=0,004); отношение шансов (ОШ) – 0,03 (95% ДИ 0,004–0,18; p<0,001)). Заключение. Применение цитокиноподобного пептида с противогерпетической активностью в догестационном периоде оптимизирует гестационные и перинатальные исходы, реализацию врожденного герпеса.Липатов И.С., Тезиков Ю.В., Овчинникова М.А.
Ключевые слова
рецидивирующая герпетическая инфекция
адаптивный и врожденный иммунитет
этапная противорецидивная профилактика
доказательная медицина
Список литературы
Всемирная организация здравоохранения. Центр СМИ. Информационный бюллетень. Вирус простого герпеса.
- Freedman E., Mindel A., Jones C.I. Epidemiological, clinical and laboratory aids for the diagnosis of neonatal herpes an Australian perspective. Herpes. 2014; 11 (2): 38–40. PMID: 15955266
- Greenough A. Neonatal infections. Current Opinion in Pediatrics. 2016; 8(1): 6–10.
- Drumm C.M., Caufield M.C., De Klotz C.M., Pasieka H.B., Abubakar K.M. Intrauterine Herpes Simplex Virus Infection Presenting as a Zosteriform Eruption in a Newborn. AJP Rep. 2018; 8 (1): 33–36. doi: 10.1055/s-0038-1635100
Тютюнник В.Л., Кан Н.Е., Михайлова О.И. Патогенетические аспекты герпетической инфекции и ее влияние на течение беременности. Акушерство и гинекология: новости, мнения, обучение. 2016; 2: 39–43.
Кузьмин В.Н., Адамян Л.В. Проблема внутриутробной инфекции в современном акушерстве. Инфекционные болезни: новости, мнения, обучение. 2017; 3(20): 32–6.
- Picone O. Genital herpes and pregnancy: Epidemiology, clinical manifestations, prevention and screening. Guidelines for clinical practice from the French College of Gynecologists and Obstetrician (CNGOF). Gynecol Obstet Fertil Senol. 2017; 45(12): 642–54. doi: 10.1016/j.gofs.2017.10.002
Адамян Л.В., Кузьмин В.Н., Арсланян К.Н., Казначеева Т.В., Харченко Э.И. Современные подходы к диагностике и лечению внутриутробных инфекций. Проблемы репродукции. 2015; 21(5): 115–9.
- Sénat M.V., Anselem O., Picone O., Renesme L., Sananes N., Vauloup-Fellous Ch. et.al. Prevention and management of genital herpes simplex infection during pregnancy and delivery: Guidelines from the French College of Gynaecologists and Obstetricians (CNGOF). Obstet Gynecol Reprod Biol. 2018; 224: 93–101. doi: 10.1016/j.ejogrb.2018.03.011.
Овчинникова М.А. Влияние рецидивирующего течения герпетической инфекции у беременных на фетоплацентарный комплекс и состояние здоровья новорожденных детей. Аспирантский вестник Поволжья. 2014; 1–2: 123–7.
Ершов Ф.И., Наровлянский А.Н. Использование индукторов интерферона при вирусных инфекциях. Вопросы вирусологии. 2015; 60(2): 5–10.
Бобрицкая В.В., Грищенко О.В., Черняк О.Л. Природные механизмы иммунитета в процессе элиминации вирусной инфекции. Здоровье женщины. 2017; 1(117): 119–25.
Роговская С.И., Бебнева Т.Н., Некрасов П.И., Полонская Н.Ю. Эффективность терапии заболеваний гениталий при сочетании папилломавирусной и герпесвирусной инфекции. Акушерство и гинекология. 2014; 9: 90–7.
Стрижаков А.Н., Липатов И.С., Тезиков Ю.В. Комплексная оценка степени тяжести хронической плацентарной недостаточности. Акушерство и гинекология. 2012; 3: 20–5.
Котельников Г.П., Шпигель А.С. Доказательная медицина. Научно-обоснованная медицинская практика: монография. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2012. 242 с.
Поступила 25.09.2019
Принята в печать 04.10.2019
Об авторах / Для корреспонденции
Липатов Игорь Станиславович, д.м.н., профессор, профессор кафедры акушерства и гинекологии № 1 ФГБОУ ВО СамГМУ Минздрава России.Тел.: +7 (846)958-24-18. E-mail: i.lipatoff2012@yandex.ru. ORCID ID: orcid.org/0000-0001-7277-7431.
Адрес: 443099, Россия, Самара, ул. Чапаевская, д. 89.
Тезиков Юрий Владимирович, д.м.н., профессор, заведующий кафедрой акушерства и гинекологии № 1 ФГБОУ ВО СамГМУ Минздрава России.
Тел.: +7 (846) 958-24-18. E-mail: yra.75@inbox.ru. ORCID ID: orcid.org/0000-0002-8946-501Х.
Адрес: 443099, Россия, Самара, ул. Чапаевская, д. 89.
Овчинникова Марина Алексеевна, к.м.н., ассистент кафедры детских инфекций ФГБОУ ВО СамГМУ Минздрава России. Тел.: +7 (846)994-75-38.
E-mail: marinasharypova@yandex.ru.
Адрес: 443099, Россия, Самара, ул. Чапаевская, д. 89.
Для цитирования: Липатов И.С., Тезиков Ю.В., Овчинникова М.А. Эффективность профилактики гестационной и перинатальной патологии при часто рецидивирующем герпесе с применением цитокиноподобного пептида на прегравидарном этапе.
Акушерство и гинекология. 2020; 1: 94-102.
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2020.1.94-102
Также по теме
