Применение неодимового лазера в практике акушера-гинеколога
Актуальность. Неодимовый лазер является представителем группы твердотельных медицинских лазеров, генерирующим оптическое излучение за счет квантовых переходов между уровнями энергии трехвалентного иона неодима Nd3+, помещенного в матрицу. В настоящее время неодимовый лазер нашел применение для лечения атрофических процессов мочеполовой сферы, связанных с дефицитом эстрогенов, пролапса тазовых органов 1–2 степени, синдрома «растянутого» влагалища и, в том числе, для лечения смешанного типа недержания мочи с преобладанием стрессового компонента.Аполихина И.А., Малышкина Д.А., Бычкова А.Е., Паузина О.А.
Описание. Данная статья представляет собой клиническое наблюдение и описание опыта применения неодимового лазера для лечения пациентки с опущением стенок влагалища I степени, апикальным пролапсом и стрессовым недержанием мочи. Симптомы заболевания появились у женщины после родов крупным плодом в 2015 г. и постепенно прогрессировали. Женщине были проведены три процедуры воздействия неодимовым лазером с интервалом в 30–40 дней. После трех процедур воздействия неодимовым лазером у пациентки были купированы эпизоды недержания мочи при кашле и поднятии тяжестей, а также женщина отметила значительное улучшение качества сексуальной жизни.
Заключение. Обзор имеющихся данных в сочетании с нашим собственным клиническим опытом применения лазерных технологий доказывают высокую эффективность и безопасность применения неинвазивных лазерных процедур для лечения широкого спектра гинекологических заболеваний. Воздействие неодимовым лазером является перспективным методом лечения в гинекологической практике, который, однако, нуждается в дальнейшем изучении и наработке большего клинического опыта.
Ключевые слова
недержание мочи
пролапс мышц тазового дна
синдром вагинальной релаксации
сексуальная дисфункция
неодимовый лазер
Nd:YAG-лазер
Список литературы
- Adelman M.R., Tsai L.J., Tangchitnob E.P., Kahn B.S. Laser technology and applications in gynaecology. J. Obstet. Gynaecol. 2013; 33(3): 225-31. https://dx.doi.org/10.3109/01443615.2012.747495.
- Звелто О. Принципы лазеров. Шмаонов Т.А., научн. ред. 4-е изд. СПб.: Лань; 2008. 719 с.
- Vizintin Z., Lukac M., Kazic M., Tettamanti M. Erbium laser in gynecology. Climacteric. 2015; 18(Suppl. 1): 4-8. https://dx.doi.org/10.3109/13697137.2015.1078668.
- Buzalov S., Todorova M., Gŭlŭbova M., Vasilev I. Application of Nd YAG laser for the treatment of preneoplastic lesions of the uterine cervix Akush. Ginekol. (Sofiia). 2003; 42(6): 17-20.
- Hirano Y., Shibahara H., Takamizawa S., Suzuki I., Yamanaka S., Suzuki T. et al. Application of transvaginal hydrolaparoscopy for ovarian drilling using Nd: YAG laser in infertile women with polycystic ovary syndrome. Reprod. Med. Biol. 2003; 2(1): 37-40. https://dx.doi.org/10.1046/j.1445-5781.2003.00018.x.
- Gambacciani M., Levancini M. Vaginal erbium laser: the second generation thermotherapy for the genitourinary syndrome of menopause (GSM) in breast cancer survivors. A preliminary report of a pilot study. Ital. J. Gynaecol. Obstet. 2015; 27(1): 15-7.
- Аполихина И.А., Горбунова Е.А., Одинокова В.А. Малоинвазивные инновационные лазерные технологии в гинекологической практике. Акушерство и гинекология. 2014; 11: 17-22.
Поступила 22.05.2020
Принята в печать 10.06.2020
Об авторах / Для корреспонденции
Аполихина Инна Анатольевна, д.м.н., профессор, руководитель отделения эстетической гинекологии и реабилитации, ФГБУ «НМИЦ АГП им. акад. В.И. Кулакова» Минздрава России; профессор кафедры акушерства, гинекологии, перинатологии и репродуктологии Института профессионального образованияФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» Минздрава России. E-mail: i_apolikhina@oparina4.ru. 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4.
Малышкина Дарья Андреевна, аспирант, ФГБУ «НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова» Минздрава России. E-mail: nidsumi@mail.ru.
117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4.
Бычкова Анастасия Евгеньевна, врач акушер-гинеколог отделения эстетической гинекологии и реабилитации, ФГБУ «НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова» Минздрава России. E-mail: abychkova88@mail.ru. 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4.
Паузина Ольга Александровна, руководитель поликлинического отделения, ФБУЗ «Приволжский окружной медицинский центр» ФМБА России.
E-mail: pauzina.olga@yandex.ru. 603001, Россия, Нижний Новгород, Нижневолжская наб., д. 2.
Для цитирования: Аполихина И.А., Малышкина Д.А., Бычкова А.Е., Паузина О.А. Применение неодимового лазера в практике акушера-гинеколога.
Акушерство и гинекология. 2021; 1: 194-199
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2021.1.194-199
Также по теме
