Прогностическая значимость критических нарушений фетоплацентарного кровотока у беременных с задержкой роста плода

DOI

https://dx.doi.org/10.18565/aig.2020.6.59-64

Кузнецова Н.Б., Буштырева И.О., Забанова Е.А., Баринова В.В., Гугуева А.В.
1) Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Ростовский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Ростов-на-Дону, Российская Федерация; 2) «Клиника профессора Буштыревой», Ростов-на-Дону, Российская Федерация; 3) Государственное бюджетное учреждение Ростовской области «Перинатальный центр», Ростов-на-Дону, Российская Федерация

Цель. Проведение анализа показателей фетоплацентарной гемодинамики у женщин с задержкой роста плода (ЗРП) и оценка влияния плодово-плацентарного кровотока на исход для новорожденного.
Материалы и методы. Проанализировано 138 историй родов пациенток с ЗРП, родоразрешенных детьми массой до 2000 г.
Результаты. В результате оценки перинатальных исходов и их взаимосвязи с выраженностью нарушений фетоплацентарного кровотока выявлено, что наличие критических нарушений плодово-плацентарной гемодинамики в 3 раза повышает риск гибели ребенка в неонатальный период.
Заключение. Результаты данного исследования демонстрируют важность регулярной допплерометрии плодово-плацентарного кровотока при выявлении ЗРП с целью контроля за внутриутробным состоянием плода и улучшения перинатальных исходов.

допплерометрия

задержка роста плода

плацента

осложнения беременности

перинатальные исходы

Полный текст статьи
доступен в "Библиотеке Врача"

Стрижаков А.Н., Игнатко И.В., Тимохина Е.В., Белоцерковцева Л.Д. Синдром задержки роста плода: патогенез, диагностика, лечение, акушерская тактика. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2014. 120 с.
Unterscheider J., Daly S., Geary M.P., Kennelly M.M., Mc Auliffe F.M., O’Donoghue K. et al. Optimizing the definition of intrauterine growth restriction: the multicenter prospective PORTO Study. Am. J. Obstet. Gynecol. 2013; 208(4): 290. e1-6. https://dx.doi.org/10.1016/j.ajog.2013.02.007.
Figueras F., Gratacós E. Update on the diagnosis and classification of fetal growth restriction and proposal of a stage-based management protocol. Fetal Diagn. Ther. 2014; 36(2): 86-98. https://dx.doi.org/10.1159/000357592.
Gordijn S.J., Beune I.M., Ganzevoort W. Building consensus and standards in fetal growth restriction studies. Best Pract. Res. Clin. Obstet. Gynaecol. 2018; 49: 117-26. https://dx.doi.org/10.1016/j.bpobgyn.2018.02.002.
Serena C., Marchetti G., Rambaldi M.P., Ottanelli S., Di Tommaso M., Avagliano L. et al. Stillbirth and fetal growth restriction. J. Matern. Fetal Neonatal Med. 2013; 26(1): 16-20. https://dx.doi.org/10.3109/14767058.2012.718389.
Gardosi J., Madurasinghe V., Williams M., Malik A., Francis A. Maternal and fetal risk factors for stillbirth: population based study. BMJ. 2013; 346: f108. https://dx.doi.org/10.1136/bmj.f108.
American College of Obstetricians and Gynecologists. ACOG Practice bulletin No. 134: fetal growth restriction. Obstet. Gynecol. 2013; 121(5): 1122-33. https://dx.doi.org/10.1097/01.AOG.0000429658.85846.f9.
Mendez-Figueroa H., Truong V.T., Pedroza C., Khan A.M., Chauhan S.P. Small-for-gestational-age infants among uncomplicated pregnancies at term: a secondary analysis of 9 Maternal-Fetal Medicine Units Network studies. Am. J. Obstet. Gynecol. 2016; 215(5):628. e1-628. e7. https://dx.doi.org/10.1016/j.ajog.2016.06.043.
Malhotra A., Allison B.J., Castillo-Melendez M., Jenkin G., Polglase G.R., Miller S.L. Neonatal morbidities of fetal growth restriction: pathophysiology and impact. Front. Endocrinol. (Lausanne). 2019; 10: 55. https://dx.doi.org/10.3389/fendo.2019.00055.
Lio A., Rosati P., Pastorino R., Cota F., Tana M., Tirone C. et al. Fetal Doppler velocimetry and bronchopulmonary dysplasia risk among growth-restricted preterm infants: an observational study. BMJ Open. 2017; 7(7): e015232. https://dx.doi.org/10.1136/bmjopen-2016-015232.
Афанасьева Н.В., Стрижаков А.Н. Исходы беременности и родов при фетоплацентарной недостаточности различной степени тяжести. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2004; 3(2): 7-13.
Katz J., Lee A.C., Kozuki N., Lawn J.E., Cousens S., Blencowe H. et al. Mortality risk in preterm and small-for-gestational-age infants in low-income and middle-income countries: a pooled country analysis. Lancet. 2013; 382(9890): 417-25. https://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(13)60993-9.
Cohen E., Baerts W., van Bel F. Brain-sparing in intrauterine growth restriction: considerations for the neonatologist. Neonatology. 2015; 108(4): 269-76. https://dx.doi.org/10.1159/000438451.
Baschat A.A. Neurodevelopment after fetal growth restriction. Fetal Diagn. Ther. 2014; 36(2): 136-42. https://dx.doi.org/10.1159/000353631.
Leitner Y., Fattal-Valevski A., Geva R., Eshel R., Toledano-Alhadef H., Rotstein M. et al. Neurodevelopmental outcome of children with intrauterine growth retardation: a longitudinal, 10-year prospective study. J. Child Neurol. 2007; 22(5): 580-7. https://dx.doi.org/10.1177/0883073807302605.
Barker D.J. In utero programming of chronic disease. Clin. Sci. (Lond.). 1998; 95(2): 115-28.
Colella M., Frérot A., Novais A.R.B., Baud O. Neonatal and long-term consequences of fetal growth restriction. Curr. Pediatr. Rev. 2018; 14(4): 212-8. https://dx.doi.org/10.2174/1573396314666180712114531.
Ojeda N.B., Grigore D., Alexander B.T. Intrauterine growth restriction: fetal programming of hypertension and kidney disease. Adv. Chronic Kidney Dis. 2008; 15(2): 101-6. https://dx.doi.org/10.1053/j.ackd.2008.01.001.
Crispi F., Crovetto F., Gratacos E. Intrauterine growth restriction and later cardiovascular function. Early Hum. Dev. 2018; 126: 23-7. https://dx.doi.org/10.1016/j.earlhumdev.2018.08.013.
Trudinger B.J., Cook C.M. Doppler umbilical and uterine flow waveforms in severe pregnancy hypertension. Br. J. Obstet. Gynaecol. 1990; 97(2): 142-8. https://dx.doi.org/10.1111/j.1471-0528.1990.tb01739.x.
Hecher K., Bilardo C.M., Stigter R.H., Ville Y., Hackelöer B.J., Kok H.J. et al. Monitoring of fetuses with intrauterine growth restriction: a longitudinal study. Ultrasound Obstet. Gynecol. 2001; 18(6): 564-70. https://dx.doi.org/10.1046/j.0960-7692.2001.00590.x.
Hecher K., Snijders R., Campbell S., Nicolaides K. Fetal venous, intracardiac, and arterial blood flow measurements in intrauterine growth retardation: relationship with fetal blood gases. Am. J. Obstet. Gynecol. 1995; 173(1): 10-5. https://dx.doi.org/10.1016/0002-9378(95)90161-2.
Schwarze A., Gembruch U., Krapp M., Katalinic A., Germer U., Axt-Fliedner R. Qualitative venous Doppler flow waveform analysis in preterm intrauterine growth-restricted fetuses with ARED flow in the umbilical artery – correlation with short-term outcome. Ultrasound Obstet. Gynecol. 2005; 25(6): 573-9. https://dx.doi.org/10.1002/uog.1914.
Royal College of Obstetricians and Gynaecologists. The investigation and management of the small-for-gestational-age fetus. Green-Top Guideline No. 31. 2nd ed. 22.03.2013.
New Zealand Maternal Fetal Medicine Network. Guideline for the management of suspected small for gestational age singleton pregnancies and infants after 34 wk’ gestation. New Zealand Maternal Fetal Medicine Network ; 2014.
Institute of Obstetricians and Gynaecologists Royal College of Physicians of Ireland. Fetal growth restriction–recognition, diagnosis management. Clinical Practice Guideline No. 28. 2017.
Vayssière C., Sentilhes L., Ego A., Bernard C., Cambourieu D., Flamant C. et al. Fetal growth restriction and intra-uterine growth restriction: guidelines for clinical practice from the French College of Gynaecologists and Obstetricians. Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 2015; 193: 10-8. https://dx.doi.org/10.1016/j.ejogrb.2015.06.021.
Fenton T.R., Kim J.H. A systematic review and meta-analysis to revise the Fenton growth chart for preterm infants. BMC Pediatr. 2013; 13: 59. https://dx.doi.org/10.1186/1471-2431-13-59.

Поступила 17.01.2020

Принята в печать 21.03.2020

Кузнецова Наталья Борисовна, д.м.н., профессор Центра симуляционного обучения ФГБОУ ВО РостГМУ Минздрава России.
Тел.: +7(928)770-97-62. E-mail: lauranb@inbox.ru. 344022, Российская Федерация, Ростов-на-Дону, пер. Нахичеванский, д. 29.
Буштырева Ирина Олеговна, д.м.н., профессор, ООО «Клиника профессора Буштыревой». Тел.: +7(863)288-00-00. E-mail: kio4@mail.ru.
344010, Российская Федерация, Ростов-на-Дону, пер. Соборный, д. 58/7, литер А.
Забанова Екатерина Андреевна, аспирант ФГБОУ ВО РостГМУ Минздрава России. Тел.: +7(918)566-88-25. E-mail: rock-fe@mail.ru.
344022, Российская Федерация, Ростов-на-Дону, пер. Нахичеванский, д. 29.
Баринова Виктория Владиславовна, к.м.н., ассистент кафедры акушерства и гинекологии №1 ФГБОУ ВО РостГМУ Минздрава России.
Тел.: +7(928)959-03-76. E-mail: victoria-barinova@yandex.ru. 344022, Российская Федерация, Ростов-на-Дону, пер. Нахичеванский, д. 29.
Гугуева Анна Васильевна, врач акушер-гинеколог, ГБУ РО «Перинатальный центр». Тел.: +7(908)185-43-53. E-mail: anna-gugueva@mail.ru.
344068, Российская Федерация, Ростов-на-Дону, ул. Бодрая, д. 90.

Для цитирования: Кузнецова Н.Б., Буштырева И.О., Забанова Е.А., Баринова В.В., Гугуева А.В. Прогностическая значимость критических нарушений фетоплацентарного кровотока у беременных с задержкой роста плода.
Акушерство и гинекология. 2020; 6: 59-64
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2020.6.59-64

Прогностическая значимость критических нарушений фетоплацентарного кровотока у беременных с задержкой роста плода

Кузнецова Н.Б., Буштырева И.О., Забанова Е.А., Баринова В.В., Гугуева А.В.

Ключевые слова

Список литературы

Об авторах / Для корреспонденции

Также по теме